Wat gaat er mis bij een tekort aan Factor VIII (8) of Factor IX (9)?
Bij hemofilie verloopt de eerste fase van de bloedstolling in principe goed. Na een beschadiging hechten de bloedplaatjes zich op normale wijze aan de vaatwand. Het probleem zit in de tweede fase van de bloedstolling.
Door het gebrek aan Factor VIII (8) of IX (9) verloopt het stollingsproces langzamer en minder goed. Om precies te zijn; door een tekort aan Factor VIII (8) of IX (9) wordt onvoldoende Factor Xa (10a) gemaakt. Hierdoor wordt weer onvoldoende trombine aangemaakt, waardoor ook een tekort aan fibrine ontstaat en het stolsel niet stevig genoeg kan worden. Het korstje kan dan gemakkelijk door het langsstromende bloed worden losgeslagen waardoor de wond niet goed is afgedekt. Hierdoor kan opnieuw bloed door de beschadiging in de vaatwand naar buiten stromen. De bloeding stopt niet of begint steeds weer opnieuw (recidiverende bloeding). Omdat Factor VIII (8) en Factor IX (9) deel uitmaken van de tweede fase van de bloedstolling, ontstaan de bloedingen vaak niet meteen maar pas later. Soms zelfs pas dagen na een ongeval of (tandheelkundige) ingreep.