Lijntrombose
Lijntrombose kan ontstaan als je een lange lijn hebt, een infuus. Een lange lijn is een dunne flexibele slang, die in een wat groter bloedvat zit. We zeggen ook wel centraal veneuze katheter (CVC). Deze wordt onder andere gebruikt voor het geven van vocht, voeding en medicijnen.
Met een lange lijn heb je meer kans op trombose doordat:
- de bloedvatwand kan beschadigen bij het insteken;
- het uiteinde van de lijn voor veranderingen in de bloedstroom zorgt;
- de samenstelling van het bloed verandert omdat er veel suikers in de voeding zitten;
- infecties een rol kunnen spelen.
Bij pasgeborenen wordt 90% van trombose veroorzaakt door een lange lijn. Bij oudere kinderen is dat 50%.
Als er trombose is ontstaan, werkt de lijn minder goed, maar het stolsel zorgt niet altijd voor lichamelijke klachten. Of je klachten krijgt hangt af van de plek waar de trombose zit.
Bij pasgeborenen met een lange lijn in de navel die een stolsel in de poortader krijgen, kan leverfalen ontstaan, maar de meeste stolsels zitten in de vena cava, de ader die in je hart uitkomt bij de rechterboezem. Of ze zitten vast aan het uiteinde van de lange lijn in de rechterboezem zelf.
Van de oudere kinderen met lijntrombose heeft 50% een diep veneuze trombose, meestal in de armen of benen. Je krijgt dan bijvoorbeeld een pijnlijke, dikke arm of een pijnlijk dik been. De andere 50% krijgt trombose in de hersenen. Dat noemen we sinustrombose. Je krijgt dan vaak heel erge hoofdpijn, maar je kunt ook een epileptische aanval krijgen of je bewustzijn verliezen.
Je kunt meer lezen over lijntrombose bij pasgeborenen in het interview met Christian Hulzebos, kinderarts-neonatoloog in het UMCG.
-
Als je trombose hebt, zit er een bloedstolsel of bloedprop in een van je bloedvaten. Dat bloedvat kan daardoor verstopt raken. Als er bijvoorbeeld een ader in je been wordt afgesloten, kan je been dik, warm en pijnlijk worden en kan het een rode of paarse kleur krijgen. Trombose in een ader noemen we ook wel een veneuze of diep veneuze trombose (DVT).
-
Bloedstolling is heel belangrijk, het zorgt ervoor dat een bloeding stopt. Als een bloedvat beschadigd raakt, kan er een gat of scheur in de vaatwand komen, waardoor er bloed naar buiten stroomt.
-
Als je bloed te snel stolt, heb je een grotere kans op trombose. Bij kinderen zijn er meestal meerdere oorzaken.
-
Lijntrombose kan ontstaan als je een lange lijn hebt, een infuus. Een lange lijn is een dunne flexibele slang, die in een wat groter bloedvat zit. We zeggen ook wel centraal veneuze katheter (CVC). Deze wordt onder andere gebruikt voor het geven van vocht, voeding en medicijnen.
-
Als je een ernstige ziekte hebt, zoals een nierziekte (nefrotisch syndroom), kanker, sikkelcelziekte, een hartafwijking (boezemfibrilleren), een darmziekte (IBD) of auto-immuunziekte (lupus anticoagulans), heb je meer kans op trombose, en ook als je bepaalde medicijnen gebruikt.
-
De gemiddelde kans op trombose is 0,05% per jaar, dat wil zeggen dat één op de tweeduizend mensen het krijgt. Bij kinderen is die kans veel lager, één op de tienduizend.
-
De anticonceptiepil is een zeer betrouwbaar middel om zwangerschap te voorkomen. In de pil zitten vrouwelijke hormonen die ervoor zorgen dat er geen eisprong plaatsvindt.
-
De klachten die je krijgt bij trombose zijn afhankelijk van de plek waar het stolsel zit.
-
Ongeveer één op de vier kinderen houdt last van klachten na een trombose. Bijvoorbeeld omdat de klepjes in een ader van je arm of been beschadigd zijn.
-
Trombose komt niet vaak voor bij kinderen. Bij tieners komen trombosebenen en kleine longembolieën het meest voor. Dokters denken bij pijn in het been of bij longklachten dan ook niet direct aan trombose bij een op het eerste gezicht gezonde tiener.
-
Als je trombose hebt, krijg je antistollingsmiddelen (anticoagulantia), ook wel bloedverdunners genoemd. Bloedverdunners zorgen ervoor dat je bloed minder snel stolt.
-
Alle bloedverdunners remmen de bloedstolling, je hebt dan een grotere kans op blauwe plekken en bloedingen. Je moet dus oppassen als je je stoot of valt, zeker bij hoofdletsel.
