Veelgestelde vraag
Waardoor kan een prematuur moeite hebben met het verdragen of verwerken van voeding?

Omdat je maag, darmen en spijsverteringsorganen nog volop in ontwikkeling zijn, is het moeilijk om voeding te verdragen en te verwerken. Ook de verteringsenzymen in je maag-darmkanaal werken nog niet optimaal, terwijl je als prematuur voedingsstoffen (als bouwstof en energieleverancier) juist extra hard nodig hebt voor je ontwikkeling en om te groeien. Ook moet je zelf ademhalen en je temperatuur stabiel houden, je kunt last hebben van infecties, ademhalingsmoeilijkheden of een lage bloeddruk, waardoor je nog meer behoefte aan energie hebt. Een goede voedingstoestand is dus erg belangrijk. Er wordt zorgvuldig afgewogen hoeveel voedingsstoffen je krijgt en in welke vorm. Als je heel vroeg geboren bent of als je een (erg) laag geboortegewicht hebt, begin je meestal met heel kleine hoeveelheden voeding (bv. elk uur 0,5 ml), die via een maagsonde in je maag-darmkanaal terechtkomen. Dit noemen we minimal enteral feeding (MEF). Zo wordt de ontwikkeling van je maag-darmkanaal gestimuleerd zonder dit te overbelasten. Andere voedingsstoffen die je nodig hebt (zoals vetten, eiwitten, glucose, zouten, vitamines) gaan via een infuus rechtstreeks in je bloedbaan, dit noemen we parenterale voeding. Een voordeel is dat daarmee goed kan worden bijgestuurd, zodat je precies krijgt wat je nodig hebt. Nadeel is de grotere kans op een infectie door de infuuslijnen. Zo’n lijn krijg je altijd in een grotere ader (veneuze lijn), voorbeelden zijn een navellijn of perifere lange lijn. Je krijgt vaak ook een lijn in de slagader (arterielijn), die is nodig om bloed af te nemen om je bloedwaarden te controleren. Stapje voor stapje krijg je steeds een beetje meer voedsel in je maag-darmkanaal en kan de hoeveelheid parenterale voeding worden afgebouwd. Hoe snel dat gaat hangt af van de zwangerschapsduur, je leeftijd, gewicht en groei, hoe goed je de voeding verdraagt en je medische conditie. Het komt regelmatig voor dat je naast een stapje vooruit ook een stapje achteruit moet doen. Hoe verder je maag-darmkanaal zich ontwikkelt, hoe beter je de voeding kunt verdragen. Uiteindelijk gaat alle voeding via je maag-darmkanaal en kan de parenterale voeding gestopt worden.

Ook interessant

• Hebben prematuren een verhoogde kans op infectie?
• Wat is necrotiserende enterocolitis (NEC)?
• Wat kunnen de gevolgen van een infectie of sepsis zijn?
• Wat is een apneu door prematuriteit?
• Welke aandachtspunten in de lichamelijke ontwikkeling zijn er voor tieners of jongvolwassenen na een vroeggeboorte?
• Wat kunnen de gevolgen van NEC zijn?
• Wat gebeurt er als de start van een baby niet goed verloopt?
• Hoe kan necrotiserende enterocolitis behandeld worden?
• Hoe verloopt de ontwikkeling van de longen?
• Hebben IRDS en de behandeling ervan negatieve gevolgen?